• <ruby id="rogny"></ruby>
  • <wbr id="rogny"></wbr>
    • 

  • <wbr id="rogny"></wbr>
    • 

      


      

  
      

    
      

      
      

         

        
      

          
      

            
      ★ 設為首頁
      		

            
      ★ 收藏本站
      		

          
      

        
      		

      
      

      
      

         

        
      


      

  

				

				

				

				

                 

                

            
      		

	    
      		

      
      

    
      		

  
      


      




      

  
      

    
      

  
      

    	

     



  
       

	

	
      		

  
      


      


亚洲无码无线在线观看_国产三级2021在线观看_国产成人免费高清激情视频_免费国产午夜在线视频


























      

  
      

    

  
      


      


      

  
      

    
      

      
      

        
      

          
      		

        
      

      
      

      
      

        
      

          
      就醫指南
      		

        
      

      
      

      預約掛號專家門診門診指南住院須知樓層分布
      		

    
      

      
      

        

      
      

    
      

      
      

        
      

          
       首頁 > 護理園地 > 臨床護理 >               列表
      

        
      

          
       胰島素過敏反應及處理
      		

        
      

      
      

      

      
      

        
      

          
      時間：2015-07-01 08:10:55　來源： 
      		

        
      

      
      

      
      

        
      

              近年來，糖尿病已經成為威脅人類健康的主要慢性疾病之一。隨著糖尿病的高發，胰島素的應用也越來越廣泛。胰島素為生物制劑，具有抗原性，可引發不同程度的過敏反應。雖然胰島素過敏并不常見，可一旦發生，就會嚴重威脅到病人的健康和生命。因此，應重視胰島素過敏的治療及護理。
      

胰島素過敏的原因
      

絕大多數的胰島素過敏反應屬Ⅰ型超敏反應，其發生快，消退也快。胰島素過敏的原因主要包括對胰島素本身過敏、對藥物制劑中的添加劑成分過敏（如魚精蛋白及鋅離子等）、對注射胰島素裝置成分過敏。因此，在使用胰島素前，醫護人員應詳細詢問患者過敏史，先行皮試，再根據患者的具體情況，選擇適合劑型的胰島素，做到用藥安全、有效。 
      

胰島素過敏的臨床反應
      

患者出現胰島素過敏，以局部反應較常見，主要表現為風團、瘙癢、皮下硬結、紅暈伴血疹、水皰等；全身反應則較為少見，一旦出現，表示病情危重，主要表現為寒戰、頭痛、高熱、全身瘙癢，嚴重者出現呼吸困難、血壓下降，甚至休克、死亡。
      

胰島素過敏的治療
      

因為動物胰島素含有較多的蛋白質雜質，這些雜質注入人體后可產生lgA抗體，從而引起過敏反應。因此，在胰島素過敏的治療方面，如僅對動物胰島素過敏的患者，只需改用人胰島素即可解決。
      

    商品制劑中高濃度的胰島素可形成多聚體形式，從而造成其三維空間構象的改變導致其產生抗原性。對人胰島素過敏的患者，常采用脫敏方法治療，通常能起到一定的效果，但不一定能完全緩解。
      

    重組人胰島素脫敏治療。重組人胰島素的一級結構與人體自身分泌的胰島素完全相同。國外有研究報道，其過敏反應的發生率不足1%。
      

    胰島素泵脫敏治療。使用胰島素泵持續皮下注射治療胰島素過敏，因國外僅有少數報告，且國內沒有相關報告，其機制尚不明確，推測可能由于持續皮下泵入小劑量胰島素治療產生阻斷性lg抗體，從而誘導脫敏反應。該法簡單有效，適用臨床推廣。
      

胰島素類似物。胰島素類似物因改變了氨基酸的排列順序或種類，而誘導其抗原性增強，但臨床應用中許多胰島素過敏患者使用后癥狀減輕甚至緩解，因此一度被認為是人胰島素過敏的安全替代物。其機理是：以單體形式進入人體內和較短的皮下停留時間導致抗原性減弱。
      

胰島素過敏的護理
      

硬結的處理。 嚴格按照操作規程執行，注意無菌操作，防止感染。因患者長期注射胰島素，容易導致皮下組織增生或萎縮，故應合理選擇與更換注射部位，有規律地交替選擇注射部位。胰島素針頭要按時更換，每一次注射均要選用新的針頭。注射部位要深一些，為達到皮下組織，應選用較長的針頭。還可使用土豆片貼敷法：土豆片切約0.5-1cm厚，貼于患處，用紗布條固定，每日換一片，效果顯著。
      

    胰島素脫敏護理。 準確記錄皮試時間，找到患者最適合使用的胰島素種類，為脫敏治療打好基礎。配制脫敏液時，劑量要準確，需用胰島素專用注射器，并現配現用。護理人員要用表格列出每次注射該胰島素種類、時間和劑量，嚴格交接班，觀察患者有無局部和全身過敏反應。采用脫敏治療時，應先做好解釋工作，使患者易于接受和配合。胰島素脫敏護理過程中，應嚴格觀察患者血糖和病情的變化，定時監測血糖。當遇到嚴重過敏時，應立即停止皮試，并給與搶救。嚴重喉頭水腫、呼吸困難、病情進展迅速者，直接行床旁氣管切開，快速建立氣道通路。
      

 飲食及運動護理。 注意觀察患者飲食情況及運動方式，向患者全面講述飲食及運動的知識，指導患者詳細記錄每日飲食、運動情況及血糖情況。
      

 心理護理。 患者出現胰島素過敏且血糖控制不佳，其情緒會較差，在治療期間容易出現不理解、脾氣較大等情況。針對患者的不良情緒，醫護人員應及時與患者交流溝通，了解患者的關注，對患者的心理狀態進行疏導；要針對性的提供相關信息，減輕患者的緊張情緒；要積極與患者家屬溝通，尋求患者家庭支持。在脫敏治療過程中，護士應完善各項準備工作，備好急救用物，關心患者，及時為患者解決實際問題。
      

                                                               中醫康復科  供稿      		

        
      

      
      

      
      

        
      

           

        
      

      
      

                		

        
      

      
      		

    
      

      
      

        

      
      

    
      

            		

  
      


      




















      

  
      

    
      

      
      

         

      
      

    
      

      
      

        
      

          
      版權所有：天水四○七醫院 　　傳真：(0938)8291992　郵編：741000 　　ICP備案號：隴ICP備14001585號
      

          
      地　址：甘肅省天水市秦州區環城西路11號  E-mail:ts407yy@sina.com